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イベント・セミナー情報

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APLセミナー(アジ研パワーランチセミナー)

Examining the impact of insurance on healthcare utilisation and provider choice using a natural experiment in South Africa

APLセミナー(アジ研パワーランチセミナー)は、アジア経済研究所の研究者のみならず、外部の研究者、学生の方にも参加いただけるリサーチワークショップで、お昼の時間にアジア経済研究所(海浜幕張)の会議室で開催しております。

研究所内外における研究者の方の研究成果、研究活動の中間発表を行っていただくほか、発表者と参加者、あるいは参加者相互のディスカッションを行います。テーマ、講師に応じて日本語あるいは英語での発表、議事進行となります。
——参加ご希望の方は、研究所受付にて「APLセミナーに参加」とお伝え頂き、開催場所まで直接お越し下さい。——
セミナー終了後、受付で渡される「面会確認票」にセミナーの司会者から署名を得て頂きますよう、お願い申し上げます。
なお、ランチとありますが昼食は出ません。

予告なく時間の変更や中止のケースもございます。中止や変更の連絡は本ウェブサイトにて行いますので、当日ウェブサイトにてご確認頂きましてからお出かけください。

お問い合わせ先

ジェトロ・アジア経済研究所 APL幹事
今井 宏平 E-mail:kohei_imaiE-mail
粒良 麻知子 E-mail:Machiko_TsuburaE-mail
明日山 陽子 E-mail:yoko_asuyamaE-mail
成果普及課 Tel:043-299-9536

開催日時

2016年10月20日 (木曜) 12時30分~14時00分

会場
要 旨

Background
In 2006 the Government Employees Medical Scheme (GEMS) was introduced and gradually expanded to previously uncovered public sector employees. Public sector employees who indicated that their employer provides medical scheme cover increased from 59% to 73% between 2007 and 2008, stabilising around 77% in 2011. Under GEMS all governmentworkers became eligible for health insurance subsidies and low-earning employees received a full subsidy for the most basic benefit package, Sapphire. Under this scheme, no co-payments were required when using network providers. By the end of 2012, GEMS provided health cover to more than 200,000 government employees and 1.8 million individuals.

Methods
The introduction of GEMS created a natural experiment allowing for the estimation of the causal effect of coverage on health utilisation and provider choices for public sector employees. We exploit the gradual expansion of GEMS to implement an instrumental variable approach in two data sets: a combined version of Labour Force Surveys (LFS) and General Household Surveys (GHS) and the National Income Dynamics Study (NIDS) panel.

Results
As expected in South Africa’s polarised health provider market, insurance causes a large response in both utilisation and provider choice. Our estimates from the two strategies show similar results and provide evidence of a very large impact of insurance cover (62 to 71%) on the utilisation of health services. Insurance increases the likelihood of using private providers and in particular private doctors (66%).

Discussion
This analysis presents the most reliable indication yet of how an expansion of insurance may affect provider choice by lower income households in South Africa. It reveals a strong preference for doctors over public clinics (typically staffed by nurses) under insurance. While the inclusion of networks of doctors will enhance user satisfaction, the observed magnitude of the shifts under insurance cover suggests that rationing measures will be critical for the envisioned National Health Insurance (NHI).

講師

Dr. Anja Smith (Faculty of Management and Economic Sciences, Stellenbosch University)

司会
使用言語

英語